Hindi Me ShoutMeLoud

Guys अगर आप Health Insurance लेने की सोच रहे हो | तो आज हम Star Company की तरफ से आने वाली Individual Insurance Plan की बात करेंगे | जिस Policy का का नाम है – Star health insurance medi classic plan. हमने Star Company की तरफ से आने वाली Floater Plan या Family Insurance Plan के बारे में चर्चा कर ली है आप देख सकते हो |

तो आज हम directly इस Plan/Policy की बात करेंगे | क्या benefit है और क्या-क्या Terms Conditions के साथ आती है|

STAR Medi Classic Insurance Gold Plan

Star Company की तरफ से आने वाली ये Individual Insurance Plan है| इनके Features और Star Family Health Optima(Floater Plan) के Features Almost Same है| कहीं-कहीं पर थोड़ी बहुत अलग है|

STAR Medi Classic Insurance Features

Room Rent

• 3 या 4 लाख का Cover लेते हो, तो 5000 का Room Rent Available है|
• 5 लाख के उप्पर के Cover में Private AC Room Available रहेगा | No Limit.

Pre Hospitalization – 60 Days.

Post Hospitalization – 90 Days.

>>नहीं समझ में आ रहा है Pre, Post Hospitalization, Restore benefit क्या ?  Health Insurance में Basic Terms का मतलब समझे | 

Medical Professional Fees – Surgeon, Consultants, Specialist Fees ……… etc.

Other Medical Expenses – Blood, Oxygen, OT, Medicine, Drugs, Stent, Dialysis……. etc.

ICU – पूरा Company Pay करेगी |

Road Ambulance –

• 2000 तक का Per Hospitalization Charges तक के Benefit ले सकते हो |

Air Ambulance –

• अगर आपने 5 लाख के उप्पर के Cover ले रखा है तभी आपको Air Ambulance का Facility मिलता है
• Company Sum Insured का 10% Amount का Facility Provide करती है|

Day Care Charges – सब Covered है|

New Born Baby Cover –

• Delivery Charges Cover नहीं होंगे |
• Baby Born होने के 16 दिन बाद अगर उसे Medical Emergency आती है तो Company आपके Sum Insured का 10% का Cover देती है|
• ये Possible तभी है, जब माँ पिछले 12 महीनो से इस Policy के साथ जुड़ी हुई होगी |

Donor Expenses –

• Donor का पूरा Cost Cover किया जाएगा |

Treatment Talking at Preferred Network :-

• अगर आप Star Company के Recommended Hospital में Treatment लेते है, तो Per Policy Year आपको आपके Sum Insured का 1% benefit दिया जायगा |
• Maximum 5000 है|
• अगर आप अपने मन की Hospital में Treatment लेते है तो ये Benefit नहीं मिलेगा |

Shared Accommodation :-

• अगर आप अपना Room किसी के साथ Share करते है, और आपका Sum Insured 3 लाख से 5 लाख है तो 500 रूपए Per Day के हिसाब से Company आपको Pay करती है|
• 10 लाख से 25 लाख Sum Insured में 1000 Per Day.

Domiciliary Hospitalization :-

• किसी वजह से आपको अपना Treatment घर में करवाना पड़े तो भी Company आपको पैसा देती है| Condition ये है की :-
• Treatment 3 दिन से ज़्यादा का होना चाहिए |
• कोई Major Problem होना चाहिए |

Non Allopathic Treatment :-

• आपके Sum Insured का 25% तक Cover मिलेगा |
• Maximum – 25000 Per Policy Year.

Psychiatric & Psychosomatic :-

• अगर पहली बार किसी को ये चीज़ की ज़रूरत होती है और 5 दिनों तक वो Hospitalized रहता है| तो भी Company पूरा पैसा देती है|

Compassionate Travel Expenses :-

• Policy Holder किसी दूसरे शहर में Admit हो जाते है और आपको उनके पास जाना है| तो Per Person 5000 रूपए Company देती है|
• इस Facility के लिए Sum Insured 10 लाख से उप्पर का होना चाहिए |

Second Medical Option :-

• अगर आप अपने Treatment से satisfy नहीं है| तो आपके पास Second Medical Option भी Available है|

Ayush Treatment :-

• 4 लाख का Sum Insured के लिए 10000.
• 5 से 15 लाख के लिए 15000.
• 20 से 25 लाख के लिए 20000.

Cataract Treatment Limits :-

• 3, 4, 5 लाख का Sum Insured में पहली आँख के लिए 30,000 और दोनों आँख के लिए 40,000 मिलेगा same Year में | मतलब, मात्र 10000 Extra मिलेंगे दूसरी आँख के लिए same year में | अगर आप Next Year अपनी दूसरी आँख का Treatment करवाते है तो फिर से 30000 मिलेंगे | बाकियों में भी same Condition है|
• 10 लाख, 15 लाख Sum Assured के लिए 40000 और दोनों आँख के लिए 50000 |
• 20, 25 लाख Sun Insured के लिए 45000 और दोनों आँख के लिए 60000.

Recharge Benefits :-

आपका Sum Insured ख़तम होने पर Company खुद आपका Account Recharge कर देती है|

• 3 लाख का Sum Insured में 75000 का Recharge मिलता है|
• 4 लाख का Sum Insured में 1,00,000.
• 5 लाख या उससे उप्पर के लिए 1,50,000.

Automatic Restoration :-

• अगर आपका Sum Insured एक Treatment में ही ख़त्म हो गया | तो Company उतना ही Amount (आपका Sum Insured) फिर से Restore कर देती है| ऐसा सिर्फ Company 3 बार करेगी |
• same Person को same Illness के लिए ये Restoration benefit नहीं मिलेगा |
• Accidental का Case में भी आपको ये Benefit नहीं मिलेगा |

Super Restoration :-

• Automatic Restoration में ये होता था की same Person को Same Illness के लिए फिर से Restoration benefit नहीं मिलता था |
• Super Restoration में same Person को same Illness के लिए भी benefit मिलता है|

Additional Sum Insured(for Road Traffic Accident) :-

• किसी Rider की या Non-Rider(Pillion) ने Helmet पहन रखा है और उसकी Accident हो जाती है, तो आपके Sum Insured का 50% amount Extra दिया जाता है| मतलब,

Total Amount = Sum Insured + 50% of Sum Insured + No Claim Benefit

• अगर आपने 5 लाख का Sum Insured ले रखा है, तो Total Amount आपको = 500000 (Sum Insured) + 250000 (50% of Sum Insured) + No Claim Benefit  = 725000 मिलेंगे |
• इसमें Automatic Restoration, Super Restoration का benefit नहीं मिलेगा |

No Claim Bonus :-

• अगर आप पहला साल में कोई भी Claim नहीं करते है, तो अगले साल आपका Sum Insured 25% से Grow हो जायेगा |
• अगर Next Year भी Claim नहीं करते हो तो Sum Insured 20% से Grow करेगी | और ऐसे ही चलते जाएगी |
• Maximum 100% तक जाएगी |

Health Check-up :-

अगर आप साल में कोई भी Claim नहीं करते हो, तो आपके Sum Insured के According Health Check Up Available है|

• 3 लाख की Sum Insured में 1500 रूपए तक के Health Checkup के Benefits ले सकते हो |
• 4 लाख में 1500.
• 5 लाख में 1500.
• 10 लाख में 2500 का |
• 20 Lakh या इससे उप्पर का Sum Insured में 5000 का |

Co Pay :-

• अगर कोई Person 60 साल में या उसके बाद ये Policy लेता है, तो 10% का Co-Pay लग जाता है|

STAR Health Insurance OPTIONAL COVER(इसके लिए Extra Premium देने होंगे| )

Hospital Cash :-

• अगर आप Hospitalized है, तो हर 24 घंटे में 1000 रूपए आपको Cash दिया जाएगा | Maximum 7 दिनों तक ये मिलेगा |
• एक साल में Maximum 14 दिन तक ये benefit आप ले सकते है|

Patient Care :-

• ये benefit 60 साल से उप्पर के लोगों को ही मिलेगा |
• 400 रूपए हर 24 घंटे में अगले 5 दिनों तक मिलेगा |
• एक साल में Maximum 14 दिन तक ये benefit आप ले सकते है|

Star Family Health Optima Terms & Condition(Exclusion).

• Policy लेने के 30 दिन के अंदर अगर कोई भी Medical Emergency आती है| तो कोई भी Cover नहीं मिलेगा, Except Accident.
• ऐसे कुछ बिमारियों की List है जिसे पहले 2 सालों में भी Cover नहीं किया जाता है|
• Pre Existing Disease का Cover आपको 4 साल के बाद मिलेगा |
• कुछ Permanent Exclusion भी होते है| तो Company का Brochure ज़रूर पढ़े |