मुझे पता नहीं आपको किस Type का Health Insurance चाहिए ? Floater या फिर Individual ? आज हम Star Company की तरफ से आने वाली Floater Plan की बात करेंगे | जिस Policy का नाम है Star Family Health Optima Insurance Plan.
Star Health Insurance Company ही क्यों ?
ये Company बस Heath Insurance में ही Deal करती है|
Term Insurance, Life insurance कुछ नहीं |
Health Insurance में Expert कह सकते हो |
इनका खुद का Claim Settlement House है| कोई third Party नहीं है|
9900+ Hospitals के साथ इनका Tie Up है|
Cashless Hospitalization का Facility available है|
2 घंटे में Cashless Claim approved हो जाता है|
Star Family Health Optima Eligibility :-
Entry Age (Adult)
18 to 65 Years
Entry Age (Children)
16 days to 25 Years with Parents
Family Size
Maximum 2 Adult + 3 Children
Sum Insured
3, 4, 5, 10, 15, 20, 25 lakh
Policy Period
1 Year
Renewal
Life Long
Star Family Health Optima Features :-
Room Rent 3 या 4 लाख का Cover लेते हो, तो 5000 का Room Rent Available है| 5 लाख के उप्पर के Cover में Private AC Room Available रहेगा | No Limit.
Pre Hospitalization – 60 Days.
Post Hospitalization – 90 Days.
Medical Professional Fees – Surgeon, Consultants, Specialist Fees ……… etc.
Other Medical Expenses – Blood, Oxygen, OT, Medicine, Drugs, Stent, Dialysis……. etc.
ICU – पूरा Company Pay करेगी |
Road Ambulance –
750 तक का Per Hospitalization Charges तक के Benefit ले सकते हो |
पूरे साल में 1500 तक का |
Air Ambulance –
अगर आपने 5 लाख के उप्पर के Cover ले रखा है तभी आपको Air Ambulance का Facility मिलता है
Company Sum Insured का 10% Amount का Facility Provide करती है|
Day Care Charges – सब Covered है|
New Born Baby Cover –
Delivery Charges Cover नहीं होंगे |
Baby Born होने के 16 दिन बाद अगर उसे Medical Emergency आती है तो Company आपके Sum Insured का 10% का Cover देती है|
Donor Expenses –
Company Donor को भी पैसा देती है जो की Sum Insured का 10% होता है|
Maximum 1 Lakh तक donor Expenses Company खुद उठाती है|
Treatment Talking at Preferred Network :-
अगर आप Star Company के Recommended Hospital में Treatment लेते है, तो Per Policy Year आपको आपके Sum Insured का 1% benefit दिया जायगा |
Maximum 5000 है|
अगर आप अपने मन की Hospital में Treatment लेते है तो ये Benefit नहीं मिलेगा |
Shared Accommodation :-
अगर आप अपना Room किसी के साथ Share करते है, और आपका Sum Insured 3 लाख से 15 लाख है तो 800 रूपए Per Day के हिसाब से Company आपको Pay करती है|
20 लाख से 25 लाख Sum Insured में 1000 Per Day.
Domiciliary Hospitalization :-
किसी वजह से आपको अपना Treatment घर में करवाना पड़े तो भी Company आपको पैसा देती है| Condition ये है की :-
Treatment 3 दिन से ज़्यादा का होना चाहिए |
कोई Major Problem होना चाहिए |
Compassionate Travel Expenses :-
Policy Holder किसी दूसरे शहर में Admit हो जाते है और आपको उनके पास जाना है| तो Per Person 5000 रूपए Company देती है|
इस Facility के लिए Sum Insured 10 लाख से उप्पर का होना चाहिए |
Second Medical Option :-
अगर आप अपने Treatment से satisfy नहीं है| तो आपके पास Second Medical Option भी Available है|
Ayush Treatment :-
4 लाख का Sum Insured के लिए 10000.
5 से 15 लाख के लिए 15000.
20 से 25 लाख के लिए 20000.
Cataract Treatment Limits :-
3 लाख का Sum Insured में पहला आँख के लिए 25000 और दूसरा आँख के लिए 35000 मिलेगा same Year में |
4 लाख का Sum Insured में 30000 और 45000.
5 लाख का Sum Insured में 40000 और 60000.
10 लाख के उप्पर का Sum Insured के लिए 50000 और 75000.
Recharge Benefits :-
आपका Sum Insured ख़तम होने पर Company खुद आपका Account Recharge कर देती है|
3 लाख का Sum Insured में 75000 का Recharge मिलता है|
4 लाख का Sum Insured में 1,00,000.
5 लाख या उससे उप्पर के लिए 1,50,000.
Automatic Restoration :-
अगर आपका Sum Insured किसी एक Person के Treatment में ही ख़त्म हो गया | तो Company उतना ही Amount (आपका Sum Insured) फिर से Restore कर देती है| ऐसा सिर्फ Company 3 बार करेगी |
same Person को same Illness के लिए ये Restoration benefit नहीं मिलेगा |
Accidental का Case में भी आपको ये Benefit नहीं मिलेगा |
Additional Sum Insured(for Road Traffic Accident) :-
किसी Rider की या Non-Rider(Pillion) ने Helmet पहन रखा है और उसकी Accident हो जाती है, तो आपके Sum Insured का 25% amount Extra दिया जाता है| मतलब,
Total Amount = Sum Insured + 25% of Sum Insured + No Claim Benefit
अगर आपने 5 लाख का Sum Insured ले रखा है, तो Total Amount आपको = 500000 (Sum Insured) + 125000 (25% of Sum Insured) + No Claim Benefit = 625000 मिलेंगे |
इसमें Automatic Restoration का benefit नहीं मिलेगा |
No Claim Bonus :-
अगर आप पहला साल में कोई भी Claim नहीं करते है, तो अगले साल आपका Sum Insured 25% से Grow हो जायेगा |
अगर Next Year भी Claim नहीं करते हो तो Sum Insured 10% से Grow करेगी |
Maximum 100% तक जाएगी |
Health Check-up :-
अगर आप साल में कोई भी Claim नहीं करते हो, तो आपके Sum Insured के According Health Check Up Available है|
3 लाख की Sum Insured में 750 रूपए तक के Health Checkup के Benefits ले सकते हो |
4 लाख में 1000.
5 लाख में 1500.
10 लाख में 3000 का |
15 Lakh या इससे उप्पर का Sum Insured में 3500 का |
Co Pay :-
अगर कोई Person 61 साल में या उसके बाद ये Policy लेता है, तो 20% का Co-Pay लग जाता है|
Star Family Health Optima Terms & Condition(Exclusion).
Policy लेने के 30 दिन के अंदर अगर कोई भी Medical Emergency आती है| तो कोई भी Cover नहीं मिलेगा, Except Accident.
ऐसे कुछ बिमारियों की List है जिसे पहले 2 में भी Cover नहीं किया जाता |
Pre Existing Disease का Cover आपको 4 साल के बाद मिलेगा |
कुछ Permanent Exclusion भी होते है| तो Company का Brochure ज़रूर पढ़े |