Star Family Health Optima Insurance Plans Hindi

मुझे पता नहीं आपको किस Type का Health Insurance चाहिए ? Floater या फिर Individual ? आज हम Star Company की तरफ से आने वाली Floater Plan की बात करेंगे | जिस Policy का नाम है Star Family Health Optima Insurance Plan.

Star Health Insurance Company ही क्यों ?

  • ये Company बस Heath Insurance में ही Deal करती है|
  • Term Insurance, Life insurance कुछ नहीं |
  • Health Insurance में Expert कह सकते हो |
  • इनका खुद का Claim Settlement House है| कोई third Party नहीं है|
  • 9900+ Hospitals के साथ इनका Tie Up है|
  • Cashless Hospitalization का Facility available है|
  • 2 घंटे में Cashless Claim approved हो जाता है|

>> Health Insurance लेने से पहले इन बातों का ख्याल ज़रूर रखे | वरना पैसा डूब जाएगा | 

Star Family Health Optima Eligibility :-

Entry Age (Adult) 18 to 65 Years
Entry Age (Children) 16 days to 25 Years with Parents
Family Size Maximum 2 Adult + 3 Children
Sum Insured 3, 4, 5, 10, 15, 20, 25 lakh
Policy Period 1 Year
Renewal Life Long

Star Family Health Optima Features :-

Room Rent
3 या 4 लाख का Cover लेते हो, तो 5000 का Room Rent Available है|
5 लाख के उप्पर के Cover में Private AC Room Available रहेगा | No Limit.

Pre Hospitalization – 60 Days.

Post Hospitalization – 90 Days.

>>नहीं समझ में आ रहा है Pre, Post Hospitalization, Restore benefit क्या ?  Health Insurance में Basic Terms का मतलब समझे | 

Medical Professional Fees – Surgeon, Consultants, Specialist Fees ……… etc.

Other Medical Expenses – Blood, Oxygen, OT, Medicine, Drugs, Stent, Dialysis……. etc.

ICU – पूरा Company Pay करेगी |

Road Ambulance –

  • 750 तक का Per Hospitalization Charges तक के Benefit ले सकते हो |
  • पूरे साल में 1500 तक का |

Air Ambulance –

  • अगर आपने 5 लाख के उप्पर के Cover ले रखा है तभी आपको Air Ambulance का Facility मिलता है
  • Company Sum Insured का 10% Amount का Facility Provide करती है|

Day Care Charges – सब Covered है|

New Born Baby Cover –

  • Delivery Charges Cover नहीं होंगे |
  • Baby Born होने के 16 दिन बाद अगर उसे Medical Emergency आती है तो Company आपके Sum Insured का 10% का Cover देती है|

Donor Expenses –

  • Company Donor को भी पैसा देती है जो की Sum Insured का 10% होता है|
  • Maximum 1 Lakh तक donor Expenses Company खुद उठाती है|

Treatment Talking at Preferred Network :-

  • अगर आप Star Company के Recommended Hospital में Treatment लेते है, तो Per Policy Year आपको आपके Sum Insured का 1% benefit दिया जायगा |
  • Maximum 5000 है|
  • अगर आप अपने मन की Hospital में Treatment लेते है तो ये Benefit नहीं मिलेगा |

Shared Accommodation :-

  • अगर आप अपना Room किसी के साथ Share करते है, और आपका Sum Insured 3 लाख से 15 लाख है तो 800 रूपए Per Day के हिसाब से Company आपको Pay करती है|
  • 20 लाख से 25 लाख Sum Insured में 1000 Per Day.

Domiciliary Hospitalization :-

  • किसी वजह से आपको अपना Treatment घर में करवाना पड़े तो भी Company आपको पैसा देती है| Condition ये है की :-
  • Treatment 3 दिन से ज़्यादा का होना चाहिए |
  • कोई Major Problem होना चाहिए |

Compassionate Travel Expenses :-

  • Policy Holder किसी दूसरे शहर में Admit हो जाते है और आपको उनके पास जाना है| तो Per Person 5000 रूपए Company देती है|
  • इस Facility के लिए Sum Insured 10 लाख से उप्पर का होना चाहिए |

Second Medical Option :-

  • अगर आप अपने Treatment से satisfy नहीं है| तो आपके पास Second Medical Option भी Available है|

Ayush Treatment :-

  • 4 लाख का Sum Insured के लिए 10000.
  • 5 से 15 लाख के लिए 15000.
  • 20 से 25 लाख के लिए 20000.

Cataract Treatment Limits :-

  • 3 लाख का Sum Insured में पहला आँख के लिए 25000 और दूसरा आँख के लिए 35000 मिलेगा same Year में |
  • 4 लाख का Sum Insured में 30000 और 45000.
  • 5 लाख का Sum Insured में 40000 और 60000.
  • 10 लाख के उप्पर का Sum Insured के लिए 50000 और 75000.

Recharge Benefits :-

आपका Sum Insured ख़तम होने पर Company खुद आपका Account Recharge कर देती है|

  • 3 लाख का Sum Insured में 75000 का Recharge मिलता है|
  • 4 लाख का Sum Insured में 1,00,000.
  • 5 लाख या उससे उप्पर के लिए 1,50,000.

Automatic Restoration :-

  • अगर आपका Sum Insured किसी एक Person के Treatment में ही ख़त्म हो गया | तो Company उतना ही Amount (आपका Sum Insured) फिर से Restore कर देती है| ऐसा सिर्फ Company 3 बार करेगी |
  • same Person को same Illness के लिए ये Restoration benefit नहीं मिलेगा |
  • Accidental का Case में भी आपको ये Benefit नहीं मिलेगा |

Additional Sum Insured(for Road Traffic Accident) :-

  • किसी Rider की या Non-Rider(Pillion) ने Helmet पहन रखा है और उसकी Accident हो जाती है, तो आपके Sum Insured का 25% amount Extra दिया जाता है| मतलब,

Total Amount = Sum Insured + 25% of Sum Insured + No Claim Benefit

  • अगर आपने 5 लाख का Sum Insured ले रखा है, तो Total Amount आपको = 500000 (Sum Insured) + 125000 (25% of Sum Insured) + No Claim Benefit  = 625000 मिलेंगे |
  • इसमें Automatic Restoration का benefit नहीं मिलेगा |

No Claim Bonus :-

  • अगर आप पहला साल में कोई भी Claim नहीं करते है, तो अगले साल आपका Sum Insured 25% से Grow हो जायेगा |
  • अगर Next Year भी Claim नहीं करते हो तो Sum Insured 10% से Grow करेगी |
  • Maximum 100% तक जाएगी |

Health Check-up :-

अगर आप साल में कोई भी Claim नहीं करते हो, तो आपके Sum Insured के According Health Check Up Available है|

  • 3 लाख की Sum Insured में 750 रूपए तक के Health Checkup के Benefits ले सकते हो |
  • 4 लाख में 1000.
  • 5 लाख में 1500.
  • 10 लाख में 3000 का |
  • 15 Lakh या इससे उप्पर का Sum Insured में 3500 का |

Co Pay :-

  • अगर कोई Person 61 साल में या उसके बाद ये Policy लेता है, तो 20% का Co-Pay लग जाता है|

Star Family Health Optima Terms & Condition(Exclusion).

  • Policy लेने के 30 दिन के अंदर अगर कोई भी Medical Emergency आती है| तो कोई भी Cover नहीं मिलेगा, Except Accident.
  • ऐसे कुछ बिमारियों की List है जिसे पहले 2 में भी Cover नहीं किया जाता |
  • Pre Existing Disease का Cover आपको 4 साल के बाद मिलेगा |
  • कुछ Permanent Exclusion भी होते है| तो Company का Brochure ज़रूर पढ़े |

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